Ejercicios de Kegel: Cómo detectar si los estás haciendo mal y cuándo evitarlos

Los ejercicios de Kegel, destinados a fortalecer el suelo pélvico, se han popularizado como remedio para la incontinencia urinaria de esfuerzo, un padecimiento que afecta a cerca del 15 % de las mujeres en Singapur, según SingHealth. No obstante, su ejecución dista de ser trivial: una técnica incorrecta puede agravar la debilidad muscular preexistente o generar tensión crónica. Los especialistas consultados, los ginecólogos Harvard Lin y Aswini Balachandran, subrayan que el suelo pélvico no debe estar ni laxo ni excesivamente contraído, pues un estado hiperactivo conlleva dolor pélvico, lumbar o incluso disfunción sexual.

La debilidad de esta estructura muscular, que actúa como un hamaca sosteniendo vejiga, útero y recto, no se limita a quienes han gestado. Factores como un índice de masa corporal superior a 25 —que ejerce presión constante—, actividades de alto impacto practicadas por atletas de élite, el estreñimiento crónico o la tos persistente, así como ciertos trastornos del colágeno, pueden deteriorarla. Para identificar los músculos correctos, los médicos desaconsejan el truco de interrumpir el chorro de orina, ya que podría favorecer infecciones urinarias. En su lugar, proponen imaginar que se retiene un gas o que se eleva una canica hacia el ombligo, manteniendo relajados abdomen, glúteos y muslos.

La pericia en la práctica se evalúa con pruebas sencillas: colocar una mano sobre el vientre para verificar que no se tense, hablar durante la contracción para asegurar una respiración fluida, o chequear que el cuerpo no se levante de la silla. Un error frecuente es ejecutar empujes descendentes, cuando el movimiento debe ser un ascenso deliberado. Asimismo, la relajación posterior es tan crucial como la contracción; omitirla puede dejar el músculo en un espasmo permanente, lo que empeoraría el dolor y la urgencia miccional.

El contexto clínico determina la pertinencia de estos ejercicios. Quienes padecen vaginismo o dolor durante el coito deberían evitarlos y optar por terapias de elongación y relajación. La prevención, sostienen los expertos, podría iniciarse en la adolescencia, y su mantenimiento a lo largo de la vida, especialmente tras la menopausia, protege contra la incontinencia y el prolapso vaginal. En definitiva, la calidad del movimiento prevalece sobre la cantidad, y la conciencia corporal es la herramienta primordial para no convertir una práctica beneficiosa en un factor de riesgo.